Hiermit trete ich meine Ansprüche, die mir aus der Tier OP/ Krankenversicherung entstehen aufgrund der tierärztlichen Behandlung für das/die hier genannte(n) Tier(e) mit der/den hier genannten Versicherungsschein-Nummer(n) gegenüber der HanseMerkur Allgemeine Versicherungs AG zustehen, an die hier genannte Tierklinik/Tierarztpraxis ab: Die hier genannte Tierklinik/ Tierarztpraxis wird ermächtigt, die Forderungen gegenüber der HanseMerkur Allgemeine Versicherung AG sofort anzufordern und im eigenen Namen geltend zu machen. Da die zu leistende Entschädigung ggf. geringer sein kann als der Rechnungsbetrag, kann eine weitere Rechnungsstellung der Tierklinik/ Tierarztpraxis an mich den Versicherungsnehmer nicht ausgeschlossen werden. Einwilligungserklärung des Versicherungsnehmers: Mit seiner Unterschrift willigt der Versicherungsnehmer/ Tierbesitzer ein, dass die hier genannte Tierklinik/ Tierarztpraxis im zur Abwicklung der tierärztlichen Behandlung sowie zum Ausgleich der Behandlungskosten erforderlichen Umfang - jeweils im Rahmen der gesetzlichen Datenschutzbestimmungen - Informationen über Deckung und Haftung des oben genannten Versicherungsvertrages und Schadensfall bei der HanseMerkur Allgemeine Versicherung AG einholt.

Hiermit trete ich meine Ansprüche, die mir aus der Tier OP/ Krankenversicherung entstehen aufgrund der tierärztlichen Behandlung für das/die hier genannte(n) Tier(e) mit der/den hier genannten Versicherungsschein-Nummer(n) gegenüber der zustehen, an die hier genannte Tierklinik/Tierarztpraxis ab: Die hier genannte Tierklinik/ Tierarztpraxis wird ermächtigt, die Forderungen gegenüber der sofort anzufordern und im eigenen Namen geltend zu machen. Da die zu leistende Entschädigung ggf. geringer sein kann als der Rechnungsbetrag, kann eine weitere Rechnungsstellung der Tierklinik/ Tierarztpraxis an mich den Versicherungsnehmer nicht ausgeschlossen werden. Einwilligungserklärung des Versicherungsnehmers: Mit seiner Unterschrift willigt der Versicherungsnehmer/ Tierbesitzer ein, dass die hier genannte Tierklinik/ Tierarztpraxis im zur Abwicklung der tierärztlichen Behandlung sowie zum Ausgleich der Behandlungskosten erforderlichen Umfang - jeweils im Rahmen der gesetzlichen Datenschutzbestimmungen - Informationen über Deckung und Haftung des oben genannten Versicherungsvertrages und Schadensfall bei der einholt.